文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政
通讯员 游华玲
图/视觉中国
近日，有两位不明原因持续高热超40℃的患者前往南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）就医，经呼吸内科诊断，引起高热的罪魁祸首竟为“鹦鹉热”，一种以鸟类、家禽为主要宿主的自然疫源性疾病。
持续发热两周，“元凶”竟是家禽
近日，患者肖女士不明原因反复发热2周，热峰高达40℃以上。南医三院呼吸内科副主任医师崔海燕详细询问患者病史，将患者收治入院详细检查各项指标。实验室检查各项指标正常，培养鉴定结果均未见明显异常。
面对这一情况，崔海燕考虑患者的情况为非典型病原体引起，为其行支气管镜取肺泡灌洗液行NGS检测，检测结果：鹦鹉热衣原体，明确诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。崔海燕询问患者家中是否饲养禽类宠物或者发病前与禽类接触，患者才说家中养有鸡鸭等家禽。明确病因后，对症用药，患者高热渐渐退去，双肺下叶炎症较前减少。
无独有偶，朱先生近日也因不明原因发热3天到南医三院呼吸内科就诊，胸部CT提示左肺上叶感染，左侧胸腔少量积液。经过一系列检查，排除多种可能后，行支气管镜取肺泡灌洗液行NGS检测，结果也为鹦鹉热衣原体，患者自述家里有饲养宠物鹦鹉。
两位患者经过规范的抗感染治疗后，都很快康复出院。
养鸟、禽应注意环境卫生
普通市民该如何预防鹦鹉热呢？“大家可减少鸟禽饲养，如需饲养，应通过正规渠道购买。” 崔海燕建议道，养鸟人士或者家里养有家禽的朋友，最好将鸟笼悬挂于室外通风处，每次赏玩时间以15-30分钟为宜，室内保持空气流通。注意养鸟、禽环境的卫生，定期打扫，清洁粪便时要戴上口罩和手套，应用“湿式作业”，防止粉尘飞扬，以免致病微生物扩散到空气中，被吸入人体。
对于普通人群，应避免直接接触活禽，食用的禽类需煮熟煮透。
崔海燕介绍，鹦鹉热衣原体感染是一种自然疫源性疾病，鸟类、家禽为主要宿主，传播途径多为接触含鹦鹉热衣原体的气溶胶或分泌物、排泄物等，典型表现包括高热、畏寒、肌肉酸痛、头痛及出现肺部浸润性病变，严重者可发展至重症肺炎、多器官功能衰竭等。既往由于病原学检测技术的限制，临床诊断的鹦鹉热衣原体感染病例数较少，如不能及时准确诊断及针对性治疗，往往预后很差。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王沫依
